經期不規律是指月經周期發生了異常變化分為月經先期(連續數月提前7天以上者)和月經后期(見后)
月經后期特點是僅表現為月經周期延長, 而月經的經期基本正常,但常伴經量過少。如月經周期僅延后 3?5 日,且無其他不適者不作月經后期病論。如偶見一次后 期,或青春期初潮后半年內.或更年期月經失調,有時后期,但都 不伴有其他不適癥狀者,不屬于此病證。臨床常見證型為氣滯 型、虛寒和血虛型。
【臨床癥狀】
月經有規律地推遲7天以上,氣滯者可見經量少,色暗紅, 或有塊,伴小腹或胸脅、乳房脹滿,脈弦;虛寒者可見經色淡紅量 少,質清稀,小腹隱隱作痛,喜溫喜按,腰酸無力,舌淡,苔白,脈 沉遲或細弱;血虛者可見經量少,色淡紅,無塊,面色無華,或頭 暈目眩,舌淡,苔黃,脈細弱。
【病因病機】
本病首見于《金貴要略》,謂“至期不來”。其后在《備急千金 要方?月經不調第四》中,亦有“治月經不調……或月后”的記載。 《丹溪心法》始將月經后期作為一個病證來研究,稱為“經水過 期”,并從不同的期、量、色、質提出了辨證要點和治療方藥,將月 經疾病的辨證、治療推進了一大步。本病有虛實之分.虛者血源 不足,血海不能按時滿溢,可因久病體虛,營血不足;或長期慢性 失血,飲食不當,勞倦過度,損傷脾胃,生化之源不足;或素體陽 虛,或久病陽衰,均可導致血源不足,臟腑失于溫養,影響血的生 化與運行.使血海不能如期滿溢,而致月經后期。實者因氣郁血滯.沖任不暢,可因外感寒邪或素多憂思抑郁,氣不宣達,可使寒 凝或氣滯,血行受阻,沖任氣血運行欠暢,血海不能如期滿溢,而 導致經期延后。
【治療方法】
1. 將發熱的邦克TDP灸療貼放在床上,取仰臥位將邦克TDP灸療貼置于腰骶部[敏感詞],燙熨腎區(包含:八髎、腎俞、命門和 腰陽關等穴)15?20分鐘,再燙熨少腹部(包含:中極、關元、水道和歸來等穴)15?20分鐘。
配穴:虛寒者不必另外配穴;氣滯者:擬疏肝解郁、理氣調經 法:燙熨陽陵泉、太沖穴;血虛者:擬補血調經 法,可燙熨三陰交、血海穴。每天治療1次,10?15次為一療程,每療程間隔1周。
2. 火罐治療方法:根據取穴的需求,患者取仰臥位或 俯臥位.將燙熨火罐用微波爐加溫后,一般可選用4?6個火罐, 使用閃火法拔罐,留罐10分鐘左右。主穴取:中極、歸來、腎腧、 膈俞,配穴:血海、八髎,可前后交替治療,比如,單日選仰臥位, 雙日選俯臥位,10?15次為一療程。
4. 其他治療方法:四肢穴位可用發熱的邦克TDP灸療貼燙熨,固定好貼敷18小時以上。
【治療原理】
燙熨腎區與少腹部的八髎穴、腎俞、命門、腰陽關、中極、關 元、水道和歸來等穴,都是理血調經之要穴,邦克特定電磁波灸療貼發出的遠紅 外線直接照射到盆腔內,有調經暖宮之功效,所以,虛寒者不必再配他穴,氣滯者多因肝郁所致,取太沖穴因既是肝經五輸穴中 的輸穴,又是肝經的原穴,《內經》曰 :“五臟六腑之有疾者.皆取 其原' 與陽陵泉同用,有疏肝解郁之功效。血虛者配合燙褽三 陰交與血海,有滋肝腎、補氣血之功,以益生化之源,補血調經。
燙熨少腹部與腎區(腰骶部)有明顯增加月經量的作用。
【注意事項】
1.月經后期,無論虛實,只要伴有月經量少.常會發展為閉 經,所以,應認真對待積極治療。
2.月經后期經行量少時要與妊娠出血鑒別.尤其是宮外孕 出血(未破裂期)。可作尿妊娠試驗、血人絨毛膜促性腺激素(3 亞單位及盆腔B超、婦科檢查等可以鑒別。
3.月經后期及時治療,一般情況預后良好,可恢復正常月 經周期。如不按計劃治療,本病可發展成閉經,尤其是40歲以 上婦女,多次人流手術,影響子宮內膜功能和卵巢功能,久而卵 巢早衰,提早絕經。
4.凡月經量多者,嚴禁燙熨腰骶部。